刷單騙保百萬元 5人被公訴

時間：2022/4/22 來源：中國銀行保險報作者：譚樂之

　　近日，福建省莆田市人民檢察院在官微發布了一則信息，莆田市涵江區人民檢察院依法以涉嫌保險詐騙罪對蔡某某、鄭某某等5人提起公訴。
　　
　　利用平臺規則漏洞騙保
　　
　　2020年初，被告人蔡某某在涵江一小區承租工作室經營淘寶店鋪，并召集了鄭某某等人一起入伙參與店鋪運營。
　　
　　一天，蔡某某在百度上搜尋經營門道時，無意發現淘寶店鋪有“無憂退貨”保險服務。蔡某某深入研究后發現，如果消費者購買了帶有“無憂退貨”標識且訂單金額不超過1600元的商品后，在商品完好或者商品已使用但質量及瑕疵問題無法鑒定責任方時，消費者在30天內可申請無憂退貨。退款成功后，如果退貨商品影響二次銷售，賣家可向保險公司申請理賠。
　　
　　頭腦靈活的蔡某某立刻發現這是一條“生財之道”，于是蔡某某把這個“致富門道”告訴了一起合作的伙伴，并約定由其負責出資購買帶有“無憂退貨”的鉆級店鋪，合作伙伴分工負責刷單、退貨理賠，騙來的錢按照入伙股份分成。
　　
　　為了騙保，從前期的店鋪購買、店鋪上架產品價格、如何虛構交易、如何退貨、如何破壞寄回的產品，每一個環節蔡某某都精心考慮。蔡某某雇人到自己的9家四鉆級以上店鋪購買輕奢服裝，每件價格基本接近1600元。
　　
　　在做好前期鋪墊后，蔡某某等人開始找人刷單，并要求刷手以產品質量有瑕疵等理由退貨，在收到刷手的退貨后，退款給刷手。
　　
　　然后，蔡某某等人就用剪刀將服裝輕微地剪個小洞等方式偽造貨物瑕疵假象，再以商品影響二次銷售向淘寶公司合作的保險公司要求理賠。
　　
　　由于是網絡購物，且有快遞公司等參與物流，平臺在無法鑒定責任方的情況下，保險公司很快就完成了賠付。刷單、物流費用成本低，且只需要線上操作，對長期經營淘寶生意的蔡某某等人自然不是一樁難事。
　　
　　短短4個月，蔡某某等人就瘋狂刷單近千筆，操作理賠數額達120萬余元。直至2021年5月，平臺在內部調查時發現蔡某某等人的幾家店鋪理賠異常，遂向公安機關報案。
　　
　　經審查，蔡某某等人為了騙保，在2020年9月至12月期間，每個月都利用兩三天的時間集中刷單、集中申請賠付。
　　
　　鑒于部分被告人自愿認罪認罰，并已退出全部違法所得，涵江區人民檢察院與部分被告人簽署認罪認罰具結書，并對部分被告人建議予以從寬處理。
　　
　　騙保危害巨大
　　
　　對外經濟貿易大學保險學院教授、博士生導師、院長助理王國軍認為，本案騙保發生的主要原因是蔡某某的道德風險，蔡某某為自己的利益最大化而違反既定的道德規范，故意制造保險事故、騙取保險金的行為屬于保險詐騙。
　　
　　“任何保險都面臨著道德風險，無論是人身險、財產險、責任險，還是信用保險，都有投保人或被保險人故意制造保險事故以騙取保險金的風險�！蓖鯂娊榻B，保險公司為反詐騙會采取案件抽查、重點調查、賠案復查等手段，采用大數據區塊鏈等現代高科技手段與犯罪分子斗智斗勇，但仍防不勝防。
　　
　　“騙保危害巨大�！蓖鯂姳硎�，騙保常常會威脅到人們的生命財產安全，會侵害保險公司的經濟利益，妨礙保險業務的正常開展，增加保險經營成本，損害正常的保險交易關系，最終損害所有保險消費者的利益。

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